Americká akademie dermatologie. Komplikace psoriázy

Americká akademie dermatologie. Komplikace psoriázy

Vysoký krevní tlak Psoriáza a psoriatická artritida mohou zvýšit riziko vysokého krevního tlaku. Pokud je krevní tlak nekontrolovaný, může to vést k onemocnění koronárních tepen, srdečnímu selhání, mrtvici nebo selhání ledvin.

Onemocnění ledvin Lidé s lupénkou mají vyšší riziko vzniku onemocnění ledvin. Studie publikovaná v roce 2013 v časopise BMJ zjistila, že účastníci s těžkou psoriázou mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění ledvin než ti, kteří měli lehkou psoriázu nebo žádnou psoriázu. (17)

Problémy s játry Lidé s psoriázou a psoriatickou artritidou mohou mít zvýšené riziko vzniku nealkoholického tukového onemocnění jater, což je stav, kdy je v jaterních buňkách uloženo příliš mnoho tuku. (10)

Experti na obezitu si nejsou jisti, proč přesně, ale obezita je silně spojena s psoriázou a psoriatickou artritidou. Některé výzkumy naznačují, že je to psoriáza, která by mohla vést k obezitě, zatímco jiné studie ukázaly, že lidé, kteří jsou obézní, mají větší pravděpodobnost vzniku určitých forem psoriázy. (10) Hubnutí může pomoci zlepšit příznaky psoriázy.

Další hlášení od George Vernadakise

Zdroje, které milujeme

Americká osteopatická vysoká škola dermatologie Asociace psoriázy Časy lékárny: Život s psoriázou Jen dívka s skvrnami: Život s psoriázou Talk Psoriasis Americký rodinný lékař: PsoriasisPsoHoward. comMezinárodní federace asociací psoriázy Univerzita Maryland Medical CenterPsoriasis Cure NowCenterWatch: Klinická hodnocení psoriázy a psoriatických poruch

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o psoriáze!

Redakční zdroje a ověřování faktů

Reference

Gisondi P, Di Mercurio M a kol. Koncept remise u chronické plakové psoriázy. Časopis revmatologie. Listopad 2015. Menter A, Gottlieb A, et al. Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy. Journal of the American Academy of Dermatology. Květen 2008. Guttate Psoriasis; Národní nadace pro psoriázu. Pustulární psoriáza; Národní nadace pro psoriázu. Inverzní psoriáza; Národní nadace pro psoriázu. Erytrodermická psoriáza; Národní nadace pro psoriázu. Oliveira MD, Rocha BD a kol. Psoriáza: Klasické a nově se objevující komorbidity. Brazilské Annals of Dermatology. Leden-únor 2015. Gelfand JM, Gladman DD a kol. Epidemiologie psoriatické artritidy v populaci USA. Journal of the American Academy of Dermatology. Říjen 2005. Chiesa Fuxench ZC, Shin DB, et al. Riziko rakoviny u pacientů s psoriázou: kohortová studie založená na populaci v síti pro zlepšení zdraví. Dermatologie JAMA. Březen 2016. Souběžná onemocnění spojená se psoriatickou nemocí; Národní nadace pro psoriázu. N. Nagui, E. El Nabarawy a kol. Odhad (IgA) anti-gliadinu, anti-endomysia a tkáňové transglutaminázy v séru pacientů s psoriázou. Klinická a experimentální dermatologie. 24. prosince 2010. Li WQ, Han JL a kol. Psoriáza, psoriatická artritida a zvýšené riziko vzniku Crohnovy choroby u amerických žen. Annals of Reumatic Disease. 1. července 2013. McDonough E, Ayearst R, et al. Deprese a úzkost u psoriatické choroby: Prevalence a související faktory. Časopis revmatologie. Květen 2014. Duff M, Demidova O, et al. Kožní projevy diabetes mellitus. Klinický diabetes. Leden 2015. Fraga N, Paim de Oliveira M, et al. Psoriáza a uveitida: přehled literatury. Journal of the Brazilian Society of Dermatology. Listopad – Prosinec 2012. Amor-Dorado JC, Barreira-Fernandez MP, et al. Vyšetřování audiovestibulárních projevů u pacientů s psoriatickou artritidou. Časopis revmatologie. Říjen 2014. Wan J, Wang S, et al. Riziko středně těžkého až pokročilého onemocnění ledvin u pacientů s psoriázou. BMJ. 15. října 2013.

Prameny

Psoriáza: Kdo dostává a způsobuje. Americká akademie dermatologie. Komplikace psoriázy. Klinika Mayo. Zdravotní komplikace spojené s psoriázou. Národní nadace pro psoriázu. Ukaž méně

Nejnovější v oblasti psoriázy

Ty – Ano, ty! – Může se stát obhájcem pacienta s psoriázou

Od Howard Chang, 25. března 2021

Život s lupénkou jako asijského Američana může znamenat „hořké jídlo“

Od Howarda Changa, 3. března 2021

Co dělat, když topická léčba na vaši psoriázu nestačí

Jak váš stav postupuje, možná budete muset zvážit systémovou léčbu ke zvládnutí vašich příznaků.

Od Colleen de Bellefonds 23. února 2021

10 známek toho, že je čas zavolat svému dermatologovi o lupénce

Může se stát, že budete muset mezi pravidelně plánovanými návštěvami kontaktovat svého dermatologa.

Od Colleen de Bellefonds 23. února 2021

Jak se orientovat ve změnách zdravotního pojištění se psoriázou

Howard Chang 29. ledna 2021

Jaké to je žít 35 let se psoriázou: Glennův příběh

Zde je návod, jak jeden muž z New Yorku strávil polovinu svého života zvládáním tohoto stavu.

Od Colleen de Bellefonds, 28. ledna 2021

5 tipů pro léčbu psoriázy nohou

Psoriáza může postihnout vaše nohy, takže zvládnutí problému je výzvou. Zde jsou kroky, které můžete provést, abyste předešli problémům.

Nina Wassermanová, 28. ledna 2021

5 způsobů, jak bezpečně sportovat se psoriázou

Nepohodlné a svědivé kožní plaky mohou ztěžovat zůstat aktivní a sportovat. Tyto jednoduché kroky mohou pomoci udržet hry zábavné.

Nina Wassermanová, 28. ledna 2021

Co vakcína proti COVID znamená pro lidi s psoriázou

Od Howarda Changa, 25. ledna 2021

Co vědět o epilaci, pokud máte psoriázu

Ať už chcete odstranit nežádoucí chloupky z obličeje, nohou nebo jiné oblasti těla, zde je to, co potřebujete vědět, abyste to udělali jemně a bezpečně. . .

Od Katherine Lee, 10. prosince 2020 “

Psoriázu nelze vyléčit, ale existují možnosti léčby, které zahrnují biologická léčiva, topická léčiva a světelnou terapii. Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

Zatímco přesná příčina psoriázy není známa, je to autoimunitní stav, kdy vadný imunitní systém mění životní cyklus kožních buněk v těle. (1)

Tato změna způsobí, že se buňky na povrchu kůže rychle hromadí během několika dní. (U pacientů bez psoriázy tento proces obvykle trvá asi měsíc.)

Tyto extra kožní buňky vytvářejí na povrchu kůže silné, svědivé, suché, červené skvrny, nazývané plaky.

Je psoriáza nakažlivá?

Zatímco k úplnému pochopení psoriázy je zapotřebí dalšího výzkumu, víme, že tento stav není nakažlivý.

Jinými slovy, nemůžete šířit nemoc dotykem, slinami nebo během jakéhokoli druhu sexuálního kontaktu.

Vše, co potřebujete vědět o biologii pro psoriázu

Získejte fakta o nejvíce cílené možnosti léčby psoriázy.

Příručka pro spotřebitele

Je psoriáza genetická?

Kromě vašeho imunitního systému mají genetické faktory mnoho společného s tím, zda se u vás vyvine psoriáza. (2)

Lidé, kteří mají psoriázu, mají obvykle jednoho nebo více členů rodiny s tímto onemocněním. Ale mít členy rodiny s touto nemocí neznamená, že to určitě dostanete.

Nejméně 10 procent celkové populace zdědí jeden nebo více genů, které vytvářejí predispozici k lupénce.

Navzdory tomu pouze 2 až 3 procenta těchto lidí skutečně onemocní, podle National Psoriasis Foundation. (3)

Nejlepší vysvětlení: Jedinci, kteří onemocní, mají určitou kombinaci nebo „mix“ genů a jsou vystaveni environmentálním spouštěčům – z nichž některé jsou stále neznámé -, které vedou k rozvoji psoriázy.

Jaké jsou rizikové faktory pro psoriázu?

Zatímco kdokoli může vyvinout psoriázu, následující faktory mohou zvýšit vaše riziko:

Rodinná anamnéza Mít jednoho rodiče s psoriázou zvyšuje vaše riziko a dva rodiče s tímto onemocněním vás vystavují většímu riziku.

Infekce Lidé s HIV mají větší pravděpodobnost vzniku psoriázy. Kromě toho je strep krk spojen s vývojem určitého typu psoriázy, nazývané guttate psoriáza. To způsobí, že se vyvinou malé kulaté červené šupinaté vyrážky, obvykle na trupu a pažích. Děti a mladí dospělí s tímto typem opakující se infekce mohou být vystaveni zvýšenému riziku. (4)

Stres Protože stres může ovlivnit váš imunitní systém tím, že způsobí zánět, vysoké hladiny stresu mohou zvýšit riziko lupénky. (5)

Obezita Nadváha nebo obezita zvyšuje vaše riziko a psoriáza se často vyvíjí v záhybech a záhybech kůže.

Kouření Tabák ke kouření zvyšuje riziko a závažnost psoriázy a může vyvolat vývoj onemocnění. (6)

Jak se léčí psoriáza?

Většina terapií psoriázy má za cíl zastavit růst kožních buněk tak rychle, snížit zánět a vyhladit pokožku.

Správná léčba psoriázy může pomoci vyčistit stav a zlepšit kvalitu vašeho života.

To, co funguje jednomu, nemusí fungovat druhému, takže zkoušejte terapie, dokud nenajdete ten, který je pro vás účinný.

Lékaři obvykle začínají s nejmírnějším přístupem a odtud pokračují.

Aktuální léčba: volně prodejné léky a předpis

Místní léčba se aplikuje přímo na kůži a je obvykle první možností léčby mírné až středně závažné psoriázy. (7)

Tyto terapie lze rozdělit do dvou kategorií: volně prodejná (OTC) témata a témata na předpis.

OTC témata

Kyselina salicylová Tento lék je keratolytikum (peeling), které způsobuje uvolňování vnější vrstvy pokožky. Kromě psoriázy se používá k léčbě akné, lupů a seborey a k odstranění kukuřice, mozolů a bradavic. Na trhu existuje mnoho forem a značek topické kyseliny salicylové. Topický přípravek na bázi kyseliny salicylové je k dispozici ve formě masti, tekutiny, gelu, mýdla nebo šamponu, látkových tamponů, sprejů a náplastí na kůži. (8)

Mezi běžné nežádoucí účinky může patřit menší podráždění kůže, vyrážka a změny barvy ošetřené kůže. Tento lék může způsobit vzácnou alergickou reakci, takže se nejprve můžete rozhodnout aplikovat malou „testovací dávku“, abyste zjistili, jak vaše pokožka reaguje. Měli byste přestat používat topickou kyselinu salicylovou a informovat svého lékaře, pokud se u vás objeví závažné nežádoucí účinky, jako je nanovein v lékárně silná bolest hlavy, bolest žaludku nebo dušnost.

Uhelný dehet Tato témata obsahují skutečný dehet pocházející z uhlí. Stejně jako kyselina salicylová patří léky z uhelného dehtu do třídy léků nazývaných keratolytika nebo keratoplasty. Jsou předepsány ke zmírnění svědění, suchosti a odlupování způsobeného různými kožními onemocněními kromě psoriázy, jako je ekzém a dermatitida. Tyto léky fungují tak, že pomáhají vaší pokožce zbavit se odumřelých buněk z její horní vrstvy. (8)

Topické přípravky z uhelného dehtu přicházejí v různých formulacích a jsou považovány za jednu z nejstarších léčby psoriázy. Jsou k dispozici ve formě masti, kapaliny, krému, lotionu, gelu, mýdla a šamponu. Vaše dávka bude záviset na vašem stavu a typu uhelného dehtu, který používáte.

Prostředky na bázi uhelného dehtu způsobí, že bude vaše pokožka citlivější na slunce, proto několik dní po ošetření buďte opatrní venku. Informujte svého lékaře, pokud některý z následujících nežádoucích účinků bude závažný nebo přetrvává: svědění, pálení, zarudnutí nebo zbarvení kůže nebo vlasů. Vážné nežádoucí účinky mohou zahrnovat příznaky infekce v ošetřované oblasti nebo kolem ní a známky anafylaxe, která může patří vyrážka, kopřivka, potíže s dýcháním, tlak na hrudi nebo otok obličeje, úst, rtů nebo jazyka.

Ostatní topika Další OTC topické produkty, které obsahují aloe vera, jojobu, močovinu nebo pyrithion zinečnatý, mohou pomoci zvlhčit a zklidnit pokožku. Kapsaicin, účinná látka v chilli papričkách, které je pálí, se používá v léčivých krémech a pleťových vodách k úlevě od bolestí svalů nebo kloubů, ale jeho lokální aplikace může být také užitečná při léčbě psoriázy.

Témata předpisů

Nesteroidní topické léky, které neobsahují steroidy, jsou často předepisovány k regulaci nadměrné produkce kožních buněk. Syntetický vitamín D3 se běžně používá ke zpomalení růstu kožních buněk. Nachází se v léčivech Vectical (kalcitriol) a Dovonex (kalcipotrien). Syntetický vitamín A je také podáván na pomoc symptomům. Léčivý přípravek Tazorac (tazaroten) obsahuje sloučeninu podobnou vitaminu A. Dalším nesteroidním topickým přípravkem je Zithranol (anthralin), což je syntetická forma látky, která se nachází v kůře jihoamerického stromu araroba.

Kortikosteroidy Tyto protizánětlivé léky, obecně označované jako steroidy, jsou nejčastěji používanou léčbou psoriázy. Topické steroidy jsou vyráběny z přírodních kortikosteroidních hormonů produkovaných nadledvinami. Přicházejí v různých značkách a silných stránkách, v závislosti na konkrétním stavu. (9)

Dlouhodobé užívání silných steroidů může způsobit ztenčení kůže a odolnost vůči léčbě, takže váš lékař bude muset zvážit výhody a rizika předepisování této terapie. Existuje malé riziko, že topický steroid způsobí systémové účinky, pokud nebude aplikován na celé tělo s vysokou pevností.

Léky na psoriázu: biologické léky

Biologická léčiva jsou léčiva na bázi proteinů, která pocházejí ze živých buněk kultivovaných v laboratoři. (8)

Tyto léky se podávají injekcí nebo IV a cílovými částmi imunitního systému.

Biologie funguje tak, že blokuje působení konkrétního typu imunitní buňky a proteinů v imunitním systému, které hrají hlavní roli ve vývoji psoriázy.

Následující léky jsou příklady biologických látek:

Cosentyx (secukinumab) Enbrel (etanercept) Humira (adalimumab) Remicade (infliximab) Siliq (brodalumab) Stelara (ustekinumab) Taltz (ixekizumab) Tremfya (guselkumab)

Léky na psoriázu: systémové léky

Systémová léčba psoriázy jsou léky, které působí v celém těle.

Obvykle se používají u lidí se středně těžkou až těžkou psoriázou, kteří nemají prospěch z lokálních léků nebo terapie UV zářením.

Systémové léky lze užívat ústy nebo podávat injekčně.

Mezi tradiční systémové léky patří:

Neoral (cyklosporin) Trexall (methotrexát) Otezla (apremilast) Soriatane (acitretin)

Někdy mohou být léky uvedeny mimo označení, což znamená, že je lékař předepíše, i když nejsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro váš konkrétní stav.

Příklady off-label systémových léků na psoriázu zahrnují:

Hydrea (hydroxymočovina) 6-thioguanin Accutane (isotretinoin) CellCept (mykofenolát mofetil) Azulfidin (sulfasalazin)

Jak funguje světelná terapie pro psoriázu?

Světelná terapie, známá také jako fototerapie, je léčba, která zaměřuje specifické typy světla na kůži. (10)

Váš lékař může navrhnout jeden nebo více z následujících přístupů fototerapie nebo kombinované terapie:

Ultrafialové B (UVB) Toto je účinná volba a může být dodáváno buď jako širokopásmové UVB (BB-UVB), nebo jako úzkopásmové UVB (NB-UVB). UVB fototerapie je dobrým léčebným postupem pro osoby se středně těžkými až těžkými případy psoriázy, pacienty s ložiskovou psoriázou, pacienty s tenkými plaky a osoby, které obecně reagují na přirozené sluneční světlo.

PUVA (Psoralen a ultrafialové A) V pokročilých případech psoriázy může lékař navrhnout kombinaci expozice ultrafialovému světlu s předepisováním psoralenu, léku senzibilizujícího světlo, který se nejčastěji podává orálně. Užíváno krátce před léčbou světlem, zdá se, že psoralen zvyšuje terapeutický účinek světla na imunitní systém.

Pubblicato
Etichettato come blog